السكتة الدماغية

السكتة الدماغية : تحدث السكتة الدماغية نتيجة خلل مفاجىء في عملية إمداد المخ بالدم مما يؤدي الى نوبة إقفارية ischaemic stroke او الى نزيف دماغي hemorrhagic . معرفة الأعراض والعلامات

السكتة الدماغية


+ إنشاء موضوع جديد
النتائج 1 إلى 3 من 3

السكتة الدماغية

الموضوع: السكتة الدماغية

السكتة الدماغية : تحدث السكتة الدماغية نتيجة خلل مفاجىء في عملية إمداد المخ بالدم مما يؤدي الى نوبة إقفارية ischaemic stroke او الى نزيف دماغي hemorrhagic . معرفة الأعراض والعلامات

  1. #1
    الاشراف العام الصورة الرمزية شذى
    تاريخ التسجيل
    Oct 2010
    الدولة
    syria
    المشاركات
    1,094
    معدل تقييم المستوى
    4378

    افتراضي السكتة الدماغية


    السكتة الدماغية :

    تحدث السكتة الدماغية نتيجة خلل مفاجىء في عملية إمداد المخ بالدم

    مما يؤدي الى نوبة إقفارية ischaemic stroke
    او الى نزيف دماغي hemorrhagic .
    معرفة الأعراض والعلامات المصاحبة لحدوث سكتة دماغية من أهم الأشياء
    وذلك لطلب الإسعاف والعلاج المبكر للمريض .
    قد تظهر علامة قبل حدوث السكتة الدماغية،
    وهي قلة الدموية في المخ وينتج عنها الشعور المؤقت بالضعف التنميل.العلاج.....

    الشرح :



    السكتة الدماغية




    تعريف:

    تحدث السكتة الدماغية
    نتيجة خلل مفاجىء في عملية إمداد المخ بالدم
    مما يؤدي الى نوبة إقفارية ischaemic stroke
    او الى نزيف دماغي hemorrhagic stroke.

    الأعراض:

    معرفة الأعراض والعلامات المصاحبة لحدوث سكتة دماغية من أهم الأشياء
    وذلك لطلب الإسعاف والعلاج المبكر للمريض .


    أكثر الأعراض انتشاراً هي:


    -شعور مفاجئ بالتنميل، ضعف، حدوث شلل بالوجه أو الذراع أو الأرجل.
    – يحدث الشلل غالباً في نصف واحد من الجسم.
    -عدم القدرة علي الكلام، أو خلل في عملية النطق.
    -ضعف مفاجئ في الرؤية.
    -اختلال التوازن، دوار.
    -صداع شديد مفاجئ بدون أسباب.
    -صعوبة في البلع.
    -تحدث السكتة الدماغية عند بعض الناس عن طريق ظهور أعراض الصداع الشديد
    ثم الأعراض الأخرى للسكتة.
    بعد حدوث السكتة،
    تختلف الأعراض وتزداد خلال أول يومين.
    وهذه الحالة تسمى سكتة متطورة.
    إذا لم تحدث أية أعراض أو أضرار أخرى مصاحبة بعد حدوث السكتة،
    تسمى سكتة منتهية (أي غير مصحوبة بأعراض أخرى).
    لا يوجد أعراض أو علامات قبل ظهور السكتة (علامات تحذيرية) عند أغلب الناس .
    قد تظهر علامة قبل حدوث السكتة الدماغية،
    وهي قلة الدموية في المخ وينتج عنها
    الشعور المؤقت بالضعف التنميل.
    ذلك نتيجة الضعف المؤقت في عملية إمداد المخ بالدم.
    قد تظهر أيضاً بعض المشاكل بالرؤية، الكلام، والتوازن العام.
    هذه الأعراض تبقى لمدة دقائق فقط ولا تؤثر بشكل دائم.
    ولكن قد تحدث أكثر من مرة وتؤدي إلي حدوث مشاكل مستمرة.


    سكتة نتيجة نزيف دموي:




    1-نزيف في المخ:


    السبب الاكثر شيوعا للاصابة بالسكتة الدماغية، وهو يحدث بسبب:
    -ارتفاع ضغط الدم.
    -تصلب الشرايين.
    -مرض السكري.
    -أمراض الدم.
    -أمراض وعيوب الاوعية الدموية.
    -الالتهاب.
    -أورام المخ أو الدماغ.
    -المخدرات.
    -يمكن أن يكون السبب غامض.
    يعتمد العلاج على معرفة سبب النزيف وإيقافه.
    أما بالنسبة الى اكتلة الدم، هناك عدة عوامل تؤدي الى تدخل جراحي
    مثل موضع وحجم التجلط.
    ينقسم النزيف الى قسمين بحسب موضع النزف الى:


    2- Infratentorial


    مهما كان حجم النزيف فهو يسبب خلل عصبي بالاضافةإلى ضغط.
    يجب ان يتم تحلل النسيج الوسطي من خلال تجويف خلفي في الجمجمة.
    لكن يفضل زيادة سعة التجويف باستخدام
    زرع درال Dural graft.في حالات فتق اللوزتين يجب استئصال الصفيحةالفقريةالعلية
    واستئصال اللوزتين بالاضافة الى الطريقة المذكورة أعلاه لإلةالكتلة الدموية.


    3- Supratentorial heamatoma
    (Basal ganglia- thalamus, subcortical)


    حجم الكتلة الدموية والحالة العصبية بشكل خاص
    ووضع المريض بشكل عام تحددان كيفية التدخل.
    اتفق معظم العلماء على ان الكتلة الدموية يمكن ان تقسم الى ثلاثةاقسام او انواع:
    الصغيرة: حجمها اقل من 40 مل.
    الوسط: حجمها يتراوح بين 40 و 80 مل.
    الكبيرة: حجمها اكبر من 80 مل.
    في حالة وجود كتلة دموية صغيرة من دون تحلل أوتحرك للنسيج الوسطي يعالج بتحفظ.
    اما اذا كانت الكتلة الدموية كبيرة فالنتيجة سيئة،
    وقرار إجراء عمليةجراحية مرتبط بحالة المريض وبخبرة الجراحين.
    اذا كانت الكتلة الدموية المتوسطة
    والتي عادة تترافق مع تحرك اوتخلخل النسيج الوسطي.
    هذه الكتلة الدموية يجب ان يتم استئصالها عبر فتح الجمجمة
    وهي طريقةافضل يكثير من طرق
    ال the burr hole evacuation either free hand evacuation او neuro- endoscope .
    والسبب هو ان
    معظم الكتلل الدموية المتوسطة الحجم تسبب توذم في الدماغ
    لذلك ان تقليل الضغط على المخ عبر فتح الجمجمة يساعد كثيراً.


    4- Intraventricular hemorrhage


    كتل الدم الصغيرة
    التي لا تؤدي الى تضخم التجاويف الطبيعية الموجودة داخل الدماغ،
    يمكن ان تعالج بطريقة متحفظة المراقبة الجيدة والضرورية
    من خلال القيام بصورة CT-scan بشكل متكرر.
    علاج الافضل لحالات تضخم التجاويف الطبيعية الموجودة داخل الدماغ
    هو من خلال التصريف عبر التجويف الخارجي


    hgs;jm hg]lhydm


  2. #2
    الاشراف العام الصورة الرمزية شذى
    تاريخ التسجيل
    Oct 2010
    الدولة
    syria
    المشاركات
    1,094
    معدل تقييم المستوى
    4378

    افتراضي رد: السكتة الدماغية


    Cerebral Aneurysm الانتفاخ المرضي لوعاء دموي في الدماغ:

    الانتفاخ المرضي لوعاء دموي في الدماغ هو السبب الاكثر شيوعاً للنزف تحت العنكبوتي،
    فإن نسبة الاصابة هي 1/10000،
    تمدد الاوعية الدموية لشريان السباتي
    هي الاكثر شيوعا،
    كماأن تمدد أوعية الشريان موصّل أمامي
    وشريان الكرويدال وتمدّد الأوعية الدمويّة المتشعبة الداخلية .
    ان تمدّد الأوعية الدمويّة
    الشّرايين المخّيّ الأوسط شائع أيضًا.
    كما ان تمدّد الأوعية الدمويّة لشّريان القاعديّ شائع ايضا.
    تمدد الاوعية الدموية يؤدي الى تمزق هذه الاوعية مما يسبب
    اوجاع في الرأس مع او من دون عجز عصبي.
    فالموت يكون نتيجة تمزق الاوعية الدموية.
    التعريف الإكلينيكيّ النزيف تحت العنكبوتي متّفق عليه دوليًّا حسب درجات نظامي HUNT و HESS :
    درجة صفر:
    لا صداع، وليس هناك خلل عصبي ( نتيجة ثانويّة )
    درجة1:آلام رأس شديدة ومفاجئة
    درجة2:الصّداع جمودالعنق،احتمال شلل العصب
    الثّالث درجة3:صداع، جمودالعنق، شلل العصب القحفي، خلل عصبي.
    درجة4:خلل عصبي شديد
    درجة5:الغيبوبة
    توقيت الجراحة مهم جدا
    والتوازن بين تجنب خطر معاودة اوازدياد النزيف
    الذي يمكن أن يكون مميت وبين تشنج الاوعية الذي يمكن أن يسبّب ذبحة قلبية
    بالاضافة الى كل التعقيدات العصبية الشديدة المتلاحقة .
    هناك اتفاق دولي
    يقضي باجراء عملية جراحية لمرضى الثلاث الدرجات الاولى باسرع مما يمكن.
    يجب اجراء جراحة للمصابين من الدرجة الثالثة من ان يظهروا اي اشارات تحسن،
    او بعد الاسبوع الاول.
    عاقبة مرضى الدرجتين الاخيرتين ليست جيدة
    لهذا من الافضل اجراء الجراحة في الاسبوع الاول.
    هناك طريقتان للجراحة:
    شبك تمدّد الأوعية الدّمويّة عبر جراحة دقيقة ومعقدة.
    اصبحت طريقة Endovascular embolization اكثر فأكثر اهمية.
    وهي الاكثر اختياراً لمعالجة تمدّد أوعية الشّريان القاعديّ الدمويّة.
    هناك عدة طرق لنزع أو تجمّد
    أو اضافة وصلة جانبيّة للشّريان(rapping or coagulationor bypass surgery).

    Arteiovenous Malformation (AVM تشوه الشريان او الوريد:

    إن تشوه الشريان او الوريد هو أحد أسباب النزيف تحت العنكبوتي
    أو النزيف في الدماغ أو كلاهما معًا.
    من الطبيعي ان ان يكون اكلينيكيا يعرف بالصّرع.
    ان التشوه يأخذ احجام مختلفة وتدفّق الدّم داخل الشريان
    او الوريد المشوه يختلف بين التدق السريع والبطيء.
    تحويل تدفّق الدّم داخل دخل الشريان والوريد المشوه
    والمتضخّم يؤثر على نسيج المخّ المحيط .
    يقسم التشوه الى 6 درجات طبقًا للعوامل السّابقة
    وأيضًا أنواع الشرايين المغذية واوعية التصريف الدموية.
    Endovascular emblloization هو العلاج تشوهات في الشريان
    او الوريد بحجم اكبر من 4X4X4،
    العلاج باشعة جامانايف Gamma Knife أوالمسرّع الخطي Linear
    accelerator هي الطريقة الافضل لعلاج التشوهات اللصغيرة.
    مازالت الجراحة تلعب دورا بارزاًفي إزالة التشوهات خاصة
    اذا كانت سطحية وصغيرة او بعد فشل العلاج بالاشعة وال embloization.
    السبب الرئيسي للجراحة هو ازالة التجلطات الدموية الكبيرة
    وحماية المخان اي تشوه في شريان او وريد يمكن ان يستأصل في نفس الوقت.

    العلاج:

    يتضمن بداية علاج السكتة الدماغية، التحكم بحذر شديد في مستوى ضغط الدم.
    ثم بعد ذلك يختلف حسب نوع السكتة.
    علاج السكتة نتيجة قلة الدموية تهدف إلي تحسين تدفق الدم في الشرايين . يتضمن

    أنواع العلاج الدوائي :

    الأسبرين،Clopidogral , Ticlopidine.
    تعمل هذه الأنواع من العلاجات علي تقليل فرص تجمع الكتل الدموية (التجلط الدموي)
    وذلك عن طريق منع التصاق الصفائح الدموية
    أثناء مرورهم في الشرايين الضيقة.Warfarin:
    يقوم أيضاً بمنع تجمع الكتل الدموية ويتطلب هذا النوع من العلاج مرور عدة أيام لضمان
    فاعليته.
    Heparin:تعمل هذه الأنواع بشكل مباشر
    ويتم استخدامها عن طريق الحقن لتقليل الكتل الدموية أثناء الفترة
    التي يحتاجها Warfarin لإظهار فاعليته.
    من الأشياء الهامة أيضاً في العلاج هي تحديد أسباب حدوث السكتة الدماغية
    ومحاولة منع حدوثها مرة أخرى .
    هناك بعض العلاجات الدوائية التي يقررها الطبيب لتجنب الإصابة بها.
    يتطلب في بعض الحالات إجراء عملية جراحية لعلاج السكتة الدماغية نتيجة قلة الدموية.
    عملية استئصال بطانة الشريان السباتي:
    يلجأ الطبيب إلي هذه العملية إذا كان الشريان السباتي
    عند المريض ضيق بنسبة 50% أو أكثر
    تقوم هذه العملية الوقائية بإزالة التجلطات الدموية
    في هذا الشريان قبل حدوث السكتة الدماغية.
    تحد هذه العملية من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية .

    ترقيع الأوعية:

    تعتبر هذه العملية بديلاً لعملية استئصال الشريان السباتي
    حيث يقوم الطبيب في هذه العملية بوضع أنبوب صغير في أسفل الشريان الضيق.
    يحتوي هذا الأنبوب علي بالونة تقوم بتوسيع الشريان وذلك لمنع حدوث ضيق مرة أخرى فيه.
    بالنسبة لعلاج السكتة الدماغية الناتجة عن نزيف دموي
    فإن الهدف من العلاج هو تحديد سبب النزيف
    ومحاولة علاجه وحماية المخ من حدوث أية إصابات أخرى به.

    تقليل الضغط علي المخ:

    العلاج في هذه الحالة يتطلب الحد من وجود السوائل بالمخ ، وإعطاء العلاجات التي تحد من عملية تضخم أنسجة المخ . نادراً ما يتطلب التدخل الجراحي .

    علاج تضخم الأوعية الدموية:

    إذا أظهرت الاختبارات وجود تضخم في الأوعية الدموية،
    قد يحتاج المريض إلي إعادة حجم الأوعية عن طريق العلاج الجراحي،
    أو عمل قسطرة.
    تحتوي هذه القسطرة علي ملف بلاتينيوم يقوم بتجليط الأوعية الدموية.
    تصبح هذه الكتلة بعد ذلك نسيج عادي لا يسبب أي ضرر.

    الوقاية:

    -معرفة العوامل الخطرة التي قد تعرضك للإصابة ومحاولة تجنبها،
    هي المفتاح الأساسي للوقاية.
    -الإقلاع عن التدخين:
    يحد الإقلاع عن التدخين من فرص إصابتك بالسكتة الدماغية بشكل كبير.
    تصبح فرص الإصابة بالسكتة الدماغية
    بعد عشرة أعوام من الإقلاع عن التدخين مثل فرص أي شخص لم يدخن من قبل .
    -التحكم في الكوليسترول والدهون:
    التحكم في نسبة الكوليسترول والدهون التي تتناولها في الطعام
    تحد من فرص تجمع الكتل الدهنية في الشرايين.
    خاصةالدهون المشبعة.
    -تناول الخضراوات والفاكهة: هذه الأنواع من الأطعمة (الخضراوات والفاكهة)
    تحتوي علي كمية كبيرة من البوتاسيوم،
    الفولات، ومضادات الأكسدة والتي تحميك من السكتة الدماغية بشكل كبير.
    -الحد من استخدام الصوديوم:
    يجب التحكم في استخدام الأملاح في الطعام خاصة إذا كنت مصاب بارتفاع ضغط الدم.
    زيادة الصوديوم يعمل علي رفع مستوى ضغط الدم .
    -التمارين الرياضية: يجب القيام بالتمارين الرياضية
    والنشاطات المختلفة بشكل يومي،
    خاصة إذا كنت مريض بارتفاع ضغط الدم حيث أن الرياضة
    قد تغنيك عن تناول العقاقير بشكل كبير.
    عدم تناول الكحوليات أو تناولها بشكل محدود:
    يقوم الكحول برفع مستوى ضغط الدم في الجسم،
    خاصة إذا كنت مريض بضغط الدم.
    إذا كان الشخص يتناول الكحول،
    فيجب ألا يتعدى كأسين في اليوم بالنسبة للرجل وكأس واحد بالنسبة للسيدة.
    -الحفاظ علي وزن الجسم:
    زيادة وزن الجسم يعمل علي رفع فرص الإصابة بالسكتة الدماغية،
    ضغط الدم، أمراض القلب والسكر. لذلك إنقاص وزن الجسم مع النظام
    الغذائي السليم والرياضة يعمل علي خفض ضغط الدم ويحسن من مستوى الكوليسترول في الدم.
    -المخدرات:ترتبط جميع أنواع المخدرات بالسكتة الدماغية بشكل كبير.
    -السيطرة علي مرض السكر: يمكنك السيطرة
    علي كلاً من السكر وضغط الدم عن طريق النظام الغذائي السليم
    وممارسة التمارين الرياضية والتحكم في عدم زيادة وزن الجسم .
    التحكم في سكر الدم يقلل من فرص إصابة المخ والإصابة بالسكتة الدماغية.
    -عمل فحص دوري:
    يجب القيام بعمل اختبار لضغط الدم كل سنتين علي الأقل
    – إذا لم تكن مصاب بالضغط .

    التعايش مع المرض:

    إذا حدثت السكتة الدماغية لأي شخص
    وتم علاجه سريعا،
    فيمكنه أن يكون في حالة جيدة بعد ذلك يعتمد الشفاء
    وإعادة التأهيل علي مدى إصابة المخ ومنطقة الإصابة.
    إصابة الجزء الأيمن من المخ،
    قد يؤثر علي الحركة والشعور في الجزء الأيسر من الجسم .
    أما بالنسبة لإصابة الجزء الأيسر،
    فقد يؤثر علي الحركة في الجزء الأيسر من الجسم
    وقد يؤثر أيضاً علي القدرة علي الكلام واللغة.
    قد يحدث أيضاً ضعف في الرؤية،
    أياً كان مكان الإصابة في الجزء الأيسر أو الأيمن.
    تحدث في بعض الأحيان أيضاً مشاكل في التنفس،
    البلع، توازن الجسم،
    السمع وإصابات في المثانة والأمعاء .
    يحدث في كثير من الأحيان مشاكل نفسية وحالات من الإحباط ،
    وهو شعور طبيعي ولكن يجب التغلب عليه بالعلاج.
    في حالة الإصابة بالسكتة الدماغية،
    يجب متابعة حالة المريض مع كل من طبيب لإعادة التأهيل.
    ممرض / ممرضة.
    طبيب تغذية.
    علاج جسماني.
    علاج التخاطب.
    مشاكل اجتماعية.
    طبيب نفساني.
    قد ترتبط السكتة الدماغية بالإصابة بالشلل المؤقت
    أو الدائم ولكن معظم الإصابات التي يتم علاجها سريعاً
    تستطيع استعادة نشاطها مرة أخرى بشكل طبيعي.
    قد تحدث بعض المشاكل النفسية في أثناء عملية التأهيل والعلاج ،
    لذلك يجب علي أفراد أسرة المريض أو المقيمين معه مراعاة هذه الظروف
    ومحاولة مساعدة ومساندة المريض كي يتمكن من مواصلة العلاج والشفاء تماماً.

    </B></I>

  3. #3
    مميز في نشر الخير
    تاريخ التسجيل
    Nov 2010
    الدولة
    سوريا
    المشاركات
    298
    معدل تقييم المستوى
    3560

    افتراضي رد: السكتة الدماغية


معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)

المواضيع المتشابهه

  1. علاج الجلطة الدماغية ( حصريا )
    بواسطة صحتك في المنتدى الاسرة والمجتمع
    مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 04-10-2014, 04:04 AM
  2. الطماطم تحد من خطر الإصابة بـالسكتة الدماغية
    بواسطة noor.85 في المنتدى مواضيع زراعية عامة
    مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 10-12-2012, 03:40 PM
  3. كيف تكشف اعراض الجلطة الدماغية وتنقذ المصاب من الموت
    بواسطة Abo alkheer في المنتدى الصحة والغذاء والمواد الطبيعية
    مشاركات: 3
    آخر مشاركة: 10-21-2011, 08:31 AM

الكلمات الدلالية لهذا الموضوع

المفضلات

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •  
RSS RSS 2.0 XML MAP HTML

^-^ جميع آلمشآركآت آلمكتوبهـ تعبّر عن وجهة نظر صآحبهآ ,, ولا تعبّر بأي شكلـ من آلأشكآل عن وجهة نظر إدآرة آلمنتدى ~